Комбинированное ортодонтическое лечение с хирургией

Комбинированное ортодонтическое лечение с хирургией помогает исправить сложные аномалии прикуса, которые нельзя решить только брекетами. Это лечение включает использование ортодонтических аппаратов и операцию на челюстях для достижения лучших эстетических и функциональных результатов. Оно длится от 28 до 36 месяцев и требует более 15 посещений ортодонта.

Если вам нужно решить серьёзную проблему прикуса, которую не исправят обычные брекеты, в клинике «Да Винчи» предложат вам комплексное решение с ортогнатической хирургией.


Об услуге

Почему некоторым пациентам нельзя исправить прикус без операции?

В некоторых случаях аномальное развитие челюстно-лицевого скелета приводит к таким серьезным нарушениям строения и функционирования зубочелюстной системы, что для их коррекции только ортодонтического вмешательства оказывается недостаточно. Обычно такие нарушения связаны с избыточным или недостаточным ростом одной из челюстей, их асимметрии или другой патологией анатомического строения.

Ортогнатическая операция — что это и когда она требуется?

Ортогнатическая операция — это операция на челюстях с целью их перемещения в необходимую позицию для коррекции прикуса и сопутствующих проблем: затруднения кусания, жевания, дыхания, речи и эстетических проблем лица и улыбки. Например, при сильной выраженности таких аномалий, как прогнатия (выдвижение одной из челюстей вперед), ретрогнатия (смещение назад), при боковом смещении одной из челюстей и т. п.

После проведения ортогнатической операции на челюстях исключено формирование шрамов и рубцов на лице, так как при проведении вмешательства используется внутриротовой доступ. Стоматологи-хирурги выделяют несколько видов вмешательств:

  • Остеотомия верхней/нижней челюсти. Операция подразумевает рассечение кости и  перемещение челюстей в заданное положение. Фиксацию костных тканей проводят титановыми пластинами. В зависимости от показаний, остеотомия может проводиться как на одной челюсти, так и на обеих одновременно. Также, чтобы улучшить эстетику нижней трети лица остеотомию часто сочетают с гениопластикой. Гениопластика проводится на нижней челюсти в области подбородка с целью формирования линии подбородка и эстетического профиля.

  • Коррекция прикуса с помощью аппарата MARPE (Minisrew-Assisted Rapid Palatal Expansion). Этот  метод рассматривается как альтернатива, позволяющая избежать обширных хирургических вмешательств. MARPE состоит из небольшого базиса, расширительного винта и  винтов-имплантатов для фиксации. Из-за постепенного раздвижения винтом базиса аппарата происходит плавное раскрытие небного шва. Обычно аппарат устанавливается примерно за несколько месяцев до установки брекетов и активируется регулярно. После того, как необходимое расширение достигнуто, аппарат остается в полости рта, и начинается активная коррекция прикуса брекетами.

  • Быстрое небное расширение верхней челюсти по методу SARPE. Является альтернативой методу MARPE в случае его неэффективности. SARPE может быть единственным хирургическим вмешательством, а может выступать как первая часть комбинированного лечения перед ортогнатической хирургией (когда за одну операцию невозможно достаточно расширить верхнюю челюсть). Показанием к проведению метода является явное скелетное сужение верхней челюсти у взрослого. Лучше всего такое расширение делать при наличии скученности и (или) протрузии. Первым этапом проводим операцию c остеотомией срединного небного шва, во время которой хирург устанавливает небный дистрактор и дает пациенту инструкции, как крутить винт. Следующим этапом посещаем ортодонта, который следит за процессом расширения, далее - установка брекет-системы.

Оперативное вмешательство помогает не только устранить скелетную аномалию, но и значительно улучшить внешний вид лица. После процедуры дискомфорт при пережевывании пищи исчезает, а лицо приобретает гармоничный вид.

Что такое комбинированное лечение прикуса с челюстно-лицевой операцией и его этапы

При комбинированном лечении ортодонтического пациента его ведут 2 специалиста — стоматолог-ортодонт и челюстно-лицевой хирург.

  1. Подготовка к началу лечения:

    • Проводим консультации профильных специалистов: врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга (2 консультации по 30 минут), полную ортодонтическую диагностику. 

    • Исследуем ваши рентгеновские снимки (ОПТГ, ТРГ, КТ), анализируем расположение и состояние зубов, костной ткани, анатомических образований, прилегающих к зоне хирургического вмешательства. 

    • При помощи 3D-сканирования мы получаем виртуальную модель ваших челюстей. 

    • Планируем этапы вашего лечения — его ортодонтическую и хирургическую часть.

    • Создаем новый виртуальный облик и согласовываем с вами будущее лечение.

  2. Ортодонтическое лечение брекетами перед операцией (6–18 месяцев):

    Чтобы подготовить зубные ряды к операции, мы установим вам брекет-систему для перемещения зубов в нужные позиции. В этот период необходимо приезжать в клинику раз в 1,5 месяца.

  3. Операция и последующая реабилитация пациента (̴3 месяца):

    • Операция длится от 1,5 до 6 часов, в зависимости от сложности, и проводится под общим наркозом, когда пациент спит. В вологодском отделении клиники «Да Винчи» на Южакова, 4 ведут консультационный прием и проводят плановые операции ведущие челюстно-лицевые хирурги Санкт-Петербурга.

    • Отделение оснащено современной операционной с автоматической системой подачи наркоза и палатой послеоперационной реабилитации, в которой вы проведете 1–3 дня. Чтобы ускорить исчезновение отечности, на лицо накладывается маска с эффектом охлаждения. В процессе реабилитации, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений и боли, ему назначают обезболивающие препараты.

    • Мы будем внимательно наблюдать за вашим состоянием в течение 2–3 месяцев. В этот период пациент носит сплинт – специальную пластинку, которая помогает смыкаться челюстям и соблюдает специальный режим питания.

  4. Завершаем лечение ортодонтической детализацией при помощи брекет-системы (12–18 месяцев):

    После полного заживления мы снова установим вам брекеты, чтобы провести ортодонтическую детализацию прикуса для формирования правильных физиологичных межзубных контактов.

Как проходит лечение с хирургией в клинике «Да Винчи»?

В клиниках «Да Винчи» наши врачи-ортодонты работают в тандеме с челюстно-лицевыми хирургами, чтобы разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента, а потом максимально точно реализовать его, совместно контролируя каждый этап. Мы сотрудничаем с проверенными годами челюстно-лицевыми хирургами из Санкт-Петербурга. Они  уже долгие годы помогают нам лечить сложных ортодонтических пациентов, которым нужна операция. Благодаря прекрасному оснащению нашей клиники сегодня нам больше не нужно отправлять наших пациентов на операцию в Санкт-Петербург. Хирурги специально приезжают к нам в Вологду для проведения консультаций и плановых операций. Из-за такого графика количество консультационных приемов и выбор доступных дат ограничен.

Как начать комбинированное ортодонтическое лечение прикуса

До начала лечения необходима консультация ортодонта, который проведет полную диагностику и обсудит с вами, в случае необходимости, возможность комбинированного лечения, его этапов и назначит консультацию челюстно-лицевого хирурга.

Как и где будет проводиться хирургическая операция на челюсти при лечении прикуса

Мы проводим хирургические операции в новом нашем отделении клиники «Да Винчи» по адресу: г. Вологда, ул. Южакова, 4. Челюстно-лицевая хирургия в «Да Винчи» полностью лицензирована, операции проводятся планово.

Стоимость лечения прикуса с хирургией

Точную стоимость комбинированного ортодонтического и хирургического лечения невозможно определить заранее, она зависит от сложности конкретного случая. На первой консультации ортодонта вы узнаете примерную стоимость вашего лечения и его предварительную длительность. Окончательная стоимость будет известна после согласования плана лечения. Однако все пациенты «Да Винчи» могут рассчитывать на прозрачное ценообразование без скрытых затрат и навязывания ненужных процедур. В клинике предусмотрена рассрочка платежа для ортодонтических пациентов, что делает лечение еще более доступным.

Часто задаваемые вопросы по услуге Комбинированное ортодонтическое лечение с хирургией

В каком возрасте можно делать ортогнатическую операцию?

Формирование прикуса у девушек завершается к 16 годам, у юношей — к 18. После достижения этого возраста можно проводить ортодонтическое лечение с хирургией. В сложных случаях подготовку зубных рядов к операции начинают за 1-2 года до наступления этого возраста. Но нужно учитывать, что время операции определяется не только возрастом пациенты, поэтому лучше по данному вопросу проконсультироваться у опытного ортодонта.

Какой вид брекет-систем используется для ортодонтических пациентов при подготовке к операции?

Вид брекет-системы подбирается индивидуально исходя из текущего состояния зубов, плана лечения и пожеланий пациента. Чаще всего используются традиционные металлические и керамические брекеты. В клинике “Да Винчи”  в Вологде мы работаем с самолигирующими брекет-системами компании «ОРМКО» (США) — металлическими Damon Q и Q2 и керамическими — Damon Clear и Clear

Как долго пациент будет восстанавливаться после операции на челюсти?

Восстановительный период после ортогнатической операции может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациента.

Почему нужно снова носить брекеты после хирургической операции?

После операции челюсти пациента занимают нужные позиции и правильно между собой смыкаются. При этом положение каждого отдельного зуба не учитывается. Теперь, чтобы завершить лечение, нужно переместить зубы в правильные позиции друг относительно друга, чтобы они физиологично смыкались между собой. Поэтому брекеты после операции нужны для того, чтобы проработать мельчайшие детали новой улыбки для качественного стабильного результата.

Можно ли выровнять зубы без операции, если у меня хирургический случай?

Если пациент не готов к хирургическому вмешательству, можно рассмотреть возможность компромиссного компенсирующего ортодонтического лечения. 

Но здесь есть важные нюансы:

  • нет гарантии идеального результата;

  • есть ограничения. 

Другими словами, проблему неправильного прикуса такое лечение не решит, скелетную патологию не исправит, но визуально улыбка улучшится, а часть функций зубочелюстной системы восстановится.

Хирургическое вмешательство способно полностью устранить причину неправильного прикуса без риска рецидива. Оно проводится 1 раз на всю жизнь.



Консультация ортодонта

450 ₽

Консультация челюстно-лицевого хирурга

2000 ₽

Ортопантомограмма (ОПТГ)

1 000 ₽

Телерентгенография головы в боковой проекции (ТРГ)

1 200 ₽

Компьютерная томография (КТ)

2 900 ₽

Ортодонтическая диагностика

4 400 ₽

Остеотомия и перемещение нижней челюсти

300000 ₽

Остеотомия и перемещение верхней челюсти

250000 ₽

Остеотомия и перемещение верхней и нижней челюсти

от 400000 ₽

Запишитесь на приём к врачу

Записаться
Записаться на консультацию
Выберите город
Выберите клинику
Назад
Выберите клинику
Назад
Ваши данные для записи

Заполняя форму, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Назад

Ваша запись подтверждена
Спасибо за Ваше сообщение. Оно успешно отправлено.