Как подготовить ребенка к лечению во сне?

1. Голодная пауза.

• Крайний прием пищи разрешен не позднее, чем за 6 часов до начала лечения во сне! Т.е. 6 часов перед лечением ребенка не кормить.

ВАЖНО: Соки с мякотью, молоко, кефир, питьевые йогурты, кисели и пр. приравниваются к еде и запрещены за 6 часов до начала лечения.

• Можно дать попить воды или осветленный сок не позднее, чем за 2 часа до начала лечения из расчета 2 мл жидкости на килограмм веса, но не более 100 мл. Т.е., если ребенок весит 15кг можно дать выпить 30 мл воды.

• Следите, чтобы ребенок тайком что-нибудь не съел или не выпил. Так же предупредите родственников, чтобы они не накормили ребенка!

Нужно понимать, что голодная пауза — это не «прихоть анестезиолога», а обязательный этап подготовки перед лечением в наркозе, который принят во всем мире и позволяет избежать серьезных осложнений во время наркоза.

Пожалуйста, отнеситесь к этому со всей ответственностью!!!

2. В день лечения не надо чистить зубы — дети часто едят пасту.
3. Одежда пациента.

• Ребенку в любом возрасте надо иметь с собой сменную одежду (маечку, кофту, брючки или колготки). Стоматологи работают с водным охлаждением, поэтому возможно попадание воды на одежду.
• Выбирайте одежду немарких цветов.
• Водолазки, кофты с капюшоном, боди — не подойдут. Они крайне неудобны в момент лечения. Лучше, если ребенок будет одет в маечку или футболку с коротким рукавом.
• Если ребенок носит памперс, перед лечением обязательно его надеть.

4. Вода и еда.

• Если ребенок дома пьет из бутылочки, возьмите ее с собой.
• Так же можно принести с собой любимый сок, фруктовое пюре или мороженое, которые можно будет предложить ребенку после лечения.

В день наркоза. 

1. Перед началом лечения:

• Вы с ребенком приходите в клинику, где Вас встретит наш координатор, который будет Вас сопровождать во время пребывания в клинике.
• После заполнения необходимой документации и беседы с анестезиологом Вас с ребенком проводят в кабинет.
• В зависимости от возраста и настроения ребенка он, либо один, либо на руках родителя, усаживается в кресло. После этого даем ему подышать масочкой, через которую поступает анестетик, и ребенок засыпает. После этого отпускаем родителя в комнату ожидания.
• Далее подключается весь необходимый мониторинг. Во время наркоза мы контролируем температуру тела, уровень насыщения крови кислородом (сатурация), уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе, концентрацию ингаляционного анестетика, частоту сердечных сокращений, измеряем артериальное давление.
• Современный наркозный аппарат немецкой фирмы Draeger в совокупности с монитором пациента фирмы Mindray позволяет нам отслеживать все необходимые параметры дыхания и точно регулировать концентрацию анестетика.
• Когда ребенок достаточно глубоко уснет, ему устанавливается внутривенный катетер и подключается капельница, с помощью которой во время лечения поддерживается необходимый уровень жидкости в организме ребенка.
• Последним этапом устанавливается устройство для защиты дыхательных путей и после этого стоматологи приступают к лечению.

2. После завершения лечения – вывод из наркоза:

• По завершении лечения прекращается подача анестетика и сознание ребенка начинает потихонечку восстанавливаться. Убедившись, что уровень сознания и рефлексов восстановился до необходимого уровня, мы убираем устройство, защищавшее дыхательные пути и внутривенный катетер. После этого ребенок транспортируется в комнату пробуждения, где и будет окончательно просыпаться.
• Пробуждение происходит по-разному. Как правило, дети, начиная с младшего школьного возраста, просыпаются более спокойно, нежели дети более раннего возраста. Но все достаточно вариабельно и во многом зависит от самого ребенка.
• Причиной беспокойства, непосредственно связанной с наркозом, является так называемый «феномен ажитации» (возбуждения, беспокойтва), который, как правило, в течение часа проходит самостоятельно и не требует специфической терапии.

К причинам беспокойства, не связанным с наркозом, относятся:

— неприятные вкусовые (горько, кисло) и тактильные (липко, сухо) ощущения во рту после лечения. Просыпаясь, не все дети в состоянии понять, что с ними произошло и описать свои ощущения,
— эффект «онемения», после местной анестезии, так же способен вызывать беспокойство ребенка,
— голод,
— головокружение и слабость.

• После пробуждения, с разрешения анестезиолога, можно будет напоить ребенка.
• Ребенок находится в клинике под наблюдением персонала в среднем около 1 часа. Как только мы убедимся, что ребенок более не нуждается в нашей помощи и наблюдении, Вас отпустят домой. С этого момента ребенок нуждается лишь в родительской заботе и внимании.

3. Возможные нарушения физического состояния после выписки из клиники.

• В течении нескольких часов после наркоза возможно головокружение и нарушение координации.
• Слабость, вялость, сонливость может сохраняться первые сутки, в редких случаях — до 2-х суток.
• В первые сутки возможен отказ от еды.
• Нарушение режима дня.
• Подъем температуры до 38 С
• Неприятные ощущения во рту.
• Отечность губ
• Тошнота и рвота.

Рекомендовано:

— В первые сутки «легкая» пища.
— Не оставлять ребенка без присмотра.
— Исключить подвижные, спортивные игры, бассейн. Избегать травмоопасных мест (горки, лесенки, турники и пр.) в первые 2-е суток.
— Разрешены прогулки на свежем воздухе.
— По возможности воздержаться от посещения ДДУ на 1-2 дня
— При выраженном болевом синдроме, повышении температуры выше 38 — принимать жаропонижающие («Нурофен» — сироп возрастных дозировках: 1-3 года — 5 мл, 3р./д; 4-6 лет — 7,5 мл, 3р./д; 7-9лет — 10 мл, 3р./д; 10-12 лет — 15 мл, 3р./д).

— При ухудшении состояния в течение суток (сохранение температуры тела выше 38 С, неукротимая рвота), рекомендовано обратиться к педиатру по месту жительства, а в нерабочее время (выходные дни) — вызвать бригаду скорой медицинской помощи

Вниманию наших иногородних пациентов!

• Лечение необходимо запланировать на первую половину дня.
• При планировании лечения под наркозом рассмотреть возможность пребывания в течение суток на территории г. Вологда.
• Если нет возможности остаться в Вологде, и Вы приедете на своем автотранспорте, то рекомендовано присутствие обоих родителей.