Частые вопросы по лечению во сне

1. Какая должна быть продолжительность общей анестезии? Как часто можно лечиться в условиях общей анестезии?

Продолжительность наркоза определяется индивидуально в каждом случае, исходя из необходимого объема лечения и состояния взрослого или маленького пациента.

С анестезиологической точки зрения при планируемом большом объеме лечения, мы рекомендуем ограничиваться 2,5-3 часами наркоза за один визит, а все лечение делить на несколько посещений.

Повторное лечение под наркозом рекомендуем планировать не ранее, чем через 2 недели после предыдущего.

2. С какого возраста можно лечить зубы под наркозом?

• Препарат «Севоран» разрешен в педиатрической практике с периода новорожденности.
• Пропофол разрешен к применению у детей с 1 года.

3. Как наркоз сказывается в дальнейшем на развитие ребенка?

Опираясь на исследования Американской медицинской ассоциации, проведенные в 2018 году, не было обнаружено неблагоприятных последствий для общего развития ребенка, перенесшего общую анестезию (наркоз).

При этом некупированная боль может быть вредной для развития нервной системы ребенка*. (*Influence of Surgical Procedures and General Anesthesia on Child Development Before Primary School Entry Among Matched Sibling Pairs (2018, American Medical Association)

4. Можно ли родителям находится в кабинете во время наркоза?

Постоянное нахождение родителей в кабинете во время наркоза не практикуется. В этом, попросту, нет необходимости. Мы разрешаем заходить в кабинет и навещать своего ребенка только в сопровождении медицинского координатора при соблюдении санитарно-гигиенических правил. Координатор Вас аккуратно заводит, показывает ребенка и уводит в зону ожидания до окончания лечения.

5. Какие осложнения при лечении во сне могут быть, может ли быть аллергия? (Н2)

Наиболее тяжелая форма аллергической реакции — анафилактический шок. Она может возникнуть у абсолютно любого человека, независимо от пола и возраста. Данная форма аллергической реакции развивается внезапно, а предугадать ее зачастую невозможно. Причиной может быть что угодно: продукты питания, любое лекарство, укус насекомого и т.д. Анафилактический шок может возникнуть и во время наркоза. Но это крайне редкий случай! Мы знаем, как быстро и правильно справиться с этим состоянием. В клинике имеется все необходимое для борьбы с этим грозным осложнением.

6. Что такое злокачественная гипертермия?

Наиболее тяжелое осложнение общей ингаляционной анестезии – это злокачественная гипертермия (ЗГ, злокачественная гипертермия). Патологическое состояние гиперметаболизма скелетных мышц, вызываемое летучими ингаляционными анестетиками. Частота этого синдрома составляет примерно 1 на 220 000 случаев общей анестезии.

В настоящее время не существует методов экспресс-диагностики предрасположенности к развитию ЗГ. Этот синдром невозможно спрогнозировать и предупредить, он проявляется в виде резкого повышения температуры до 39-42°С и может привести к фатальным последствиям. Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически от родителей к детям.

Для борьбы с таким грозным осложнением в нашей клинике имеется препарат «Дантролен» — единственный препарат, с доказанной эффективностью в терапии злокачественной гипертермии!

7. Экстренные ситуации и реанимация.

У нас есть все необходимое оборудование и медикаменты, которые необходимы при развитии чрезвычайной ситуации. Но самое главное — это адекватные действия персонала без отсрочки.

Весь наш персонал, присутствующий на лечении: врачи-стоматологи, врачи-анестезиологи, анестезисты, ассистенты стоматолога, точно знают, что делать в экстренных ситуациях и следуют четкому плану действий при реанимационных мероприятиях.

8. Как побороть тошноту и рвоту?

Мы рутинно проводим профилактику послеоперационной тошноты и рвоты, а не ждём, когда появятся симптомы.

Однако, в редких случаях, профилактика оказывается не эффективна, и тошнота/рвота все-таки может развиваться.   Если рвота упорная и не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью, для исключения возможной инфекции.

9. Как «отходят» от наркоза?  Сколько требуется времени?

На восстановление сознания после наркоза требуется не менее 10-15 минут. Однако, эти цифры достаточно вариабельны. По прошествии этого времени, если ребенка не тревожить, медикаментозный сон может переходить в физиологический, и дети просто спокойно «досыпают». Мы, в свою очередь, не торопимся с пробуждением без необходимости.

После просыпания у некоторых детей присутствует вялость, сонливость, головокружение. Такое состояние может сохраняться до суток.

Кто-то капризничает – не столько из-за наркоза, сколько из-за неприятных ощущений в полости рта, из-за проведенных стоматологических манипуляций. А кто-то очень быстро становится бодрым и веселым.

Как правило, в течение часа пациент должен находиться в клинике под нашим наблюдением. Мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни, даже, в наблюдении персонала.

10. Как мы защищаем дыхательные пути?

В зависимости от того, что планируют делать стоматологи, какой длительности будет лечение зубов, мы защищаем дыхательные пути пациента или с помощью ларингеальной маски, или с помощью интубационной трубки. Ведь во время наркоза у пациента нет возможности сплюнуть, кашлянуть или что-то проглотить.

Анестезиолог в каждом случае решает, чем он будет защищать дыхательные пути во время работы стоматолога. Важно сделать это надежно и максимально безопасно. Поэтому выбор метода защиты дыхательных путей остается за анестезиологом!