Сколько времени нужно носить брекеты — и можно ли сократить срок

«Доктор, а можно мы снимем брекеты к выпускному?»

«А почему моему сыну сказали носить полтора года, а подруге — два?»

Эти вопросы ортодонты слышат постоянно. Особенно когда лечение идёт уже 5–6 месяцев, зубы выглядят ровными — и кажется, что миссия выполнена. Но это только видимость. Визуальная ровность — только начало, это зубные коронки выстроились в ряд. Но в кости расположены корни, и они только начали  перестраиваться. Если снять брекеты раньше времени, достигнутый визуальный прогресс можно легко потерять. Всё может вернуться назад — иногда быстрее, чем думаете, буквально за пару месяцев.

В этой статье подготовили для вас честные ответы на вопросы:

• Сколько реально нужно носить брекеты?
• От чего зависит срок лечения брекетами и можно ли ускорить процесс?
• Сколько носят брекеты подростки и взрослые?
• Быстрее снять брекеты — миф или реальность?

Сколько в среднем нужно носить брекеты?

Как долго выравниваются зубы? Если вы надеетесь, что брекеты снимут через пару месяцев, увы, это миф! Пора осознать реальность.

Минимальный срок ношения брекетов составляет 12 месяцев. Даже при лёгкой аномалии зубного ряда они не могут проработать результат за месяц-два. Перемещение зуба — это не мгновенный процесс: когда аппаратура «толкает» зубы в правильном направлении, идет перемещение корней внутри челюстной кости. С одной стороны кость под воздействием давления рассасывается, с другой - формируется новая. Кроме того, для закрепления результата обязательно носится ретейнер после снятия аппарата.

В среднем лечение занимает от 1,5 до 2,5 лет, в крайне простых или частичных  случаях (бывает редко) — до 12 месяцев, а при сложных аномалиях прикуса максимальный срок лечения брекетами может растянуться и до 3-4 лет. Чаще всего пациенты проводят в брекетах 18–24 месяца. Именно столько времени нужно, чтобы зубы встали в идеальное положение и хорошо сомкнулись между собой - так  результат будет стабильным.

Почему так долго? Зубы двигаются по законам биомеханики и физики, с учетом физиологических процессов — медленно и аккуратно, чтобы кость и связки успели перестроиться. Если использовать более сильное воздействие на зубы или торопить события, можно вызвать:

• повреждение корней зубов;
• нестабильность результата — зубы «вернутся» на место;
• воспаление десен и более серьезные проблемы с прикусом.

Именно поэтому опытный ортодонт никогда не будет торопиться со снятием брекетов: лучше немного подождать, проработать положение каждого зуба детально и получить стабильный прикус, который останется таким надолго.

Что влияет на срок ношения брекетов?

Время лечения — это не прихоть врача, а индивидуальный расчет, основанный на биологии, возрасте и сложности именно вашего случая. Разберем факторы, влияющие на срок ношения брекет-системы.

Возраст пациента 

Влияет ли возраст на срок ношения брекетов? Безусловно!

У детей и подростков зубы двигаются быстрее — кости еще активно растут, а связки более гибкие. У взрослых с возрастом процесс идет медленнее, но это не делает лечение менее эффективным, просто требует больше терпения.

Сложность случая

Если у пациента скученность зубов, щели, повернутые зубы, глубокий или открытый прикус, дистопии (когда зубы расположены не на своем месте), лечение может занять больше времени. 

Срок лечения при глубоком прикусе обычно выше среднего из-за необходимости коррекции положения резцов и моляров, а срок при открытом прикусе часто увеличивается, поскольку приходится работать над вертикальными пропорциями зубных рядов и мышечным балансом.

Самое долгое и сложное лечение — при скелетных патологиях, когда проблемы затрагивают не только зубы, но и саму структуру костей челюсти. В таких случаях продолжительность коррекции прикуса увеличивается, т.к. могут потребоваться дополнительные этапы: ортодонтическая подготовка к операции, сама операция и длительный период ношения брекетов после неё. 

В менее сложных случаях лечение проходит по стандартной схеме, но каждый пациент движется к результату в своем темпе — кто-то быстрее, кто-то медленнее, и это нормально.

Тип брекет-системы

Разные виды ортодонтической аппаратуры: металлические, керамические, сапфировые, лингвальные брекеты, самолигирующие или классические лигатурные брекет-системы, капы-элайнеры работают по-разному, но ни одна система сама по себе не гарантирует ускорение лечения.

Дорогая система не равна быстрому результату — ключ к успеху в грамотном планировании, регулярном контроле врача и дисциплине пациента. 

Только при соблюдении всех рекомендаций и точном соблюдении сроков ношения брекетов лечение идёт по плану и дает предсказуемый и долгосрочный результат.

Виды брекетов и сроки при разных аномалиях

1. Считается, что лучшую скорость лечения, контроль силы и направления движения зубов дают металлические самолигирующие брекет-системы, к тому же трение в такой системе между дугой и пазом брекета минимально. Однако сроки их ношения все равно зависят от возраста, дисциплины пациента и индивидуальной особенностей организма конкретного пациента. 
2. Сапфировые и керамические брекеты требуют более осторожного ношения и за счет того, что трение в системе больше срок ношения может немного продлиться. 
3. Сроки при лингвальных брекетах могут быть чуть длиннее, потому что зубы сложно корректировать изнутри. Да, они незаметны, но дороги, требуют высокой квалификации врача и сейчас практически отсутствуют на рынке в России. 

Вот ориентировочные временные рамки лечения самыми популярными  брекет-системами при различных зубных аномалиях:

Биологическая индивидуальность 

У одних людей кость и связки реагируют на воздействие брекетов быстрее, у других — медленнее. Длительность ортодонтического лечения зависит от генетики, возраста, состояния гормонов и даже от того, насколько хорошо функционирует кровообращение в тканях. Это естественные особенности организма. 

Дисциплина пациента

Как ускорить выравнивание зубов? Регулярные визиты без переносов и неявок, соблюдение предписаний врача, правильная гигиена и аккуратное отношение к аппаратам — напрямую влияют на скорость и качество результата. Пропуски, поломки или пренебрежение правилами всегда удлиняют лечение.

Именно комбинация этих факторов определяет, сколько по времени ходить с брекетами придется именно вам. Понимание этого помогает перестать торопиться и сосредоточиться на главном: стабильном и долговременном результате.

Можно ли ускорить лечение брекетами?

«Доктор, а можно быстрее?» 

Ответ — да, но только в определенных случаях.

Когда реально немного сократить сроки выравнивания зубов?

• Хорошо подготовиться — сделать полную диагностику и заранее оговорить с врачом к примеру дату, к которой вы хотите получить новую улыбку. Если это реально, специалист сможет продумать план вашего лечение с учетом вашей просьбы. Да, снимки и 3D-планирование — не просто формальность, а основа быстрого и безопасного результата.
• Выбрать металлические самолигирующие брекеты — экономят 2–3 месяца на движении зубов.
• Если у вас несложный случай, например, коррекция нескольких зубов для эстетики.
• Вы строго соблюдаете график визитов и рекомендации врача — значит не затягиваете процесс.
• При коррекции прикуса используются современные технологии: микровинты, дополнительная аппаратура, 3D-моделирование.

А если не носить эластики - увеличится ли срок?

Да, эластики (ортодонтические резинки) соединяют отдельные зубы в определённых точках и создают дополнительное направленное тяговое усилие, которое помогает зубам перемещаться в нужное положение. 

Эластики - это дополнительная «сила» для брекетов или кап. Ортодонты используют их для коррекции прикуса, особенно соотношения и взаимного расположения челюстей, закрытия промежутков, и создания хорошего смыкания между зубами верхней и нижней челюсти. Эластики как «мост» между зубными рядами - задают правильную траекторию движения и ускоряют лечение.

Когда почти невозможно сократить срок лечения?

• У вас сложная проблема с прикусом: несоответствие размеров челюстей,  асимметрия нижней трети лица, планируется закрытие промежутков после удаления своими собственными зубами, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
• Выбрали эстетическую систему или элайнеры ради внешнего вида — скорость отходит на второй план.
• Пациент пренебрегает правилами: пропускает визиты, плохо следит за гигиеной, имеют место поломки аппаратуры. В итоге — воспаления, кариес или несвоевременные коррекции приводят к тому, что аппаратуры просто не работает, а иногда и вовсе - зубы «откатываются» назад, и лечение удлиняется.

Важно понимать: зубы — не лего. Их движение связано с костью, связочным аппаратом зубов, мышцами и даже дыханием. В процессе коррекции происходит рассасывание части костной ткани и формирование новой, вместе со связками, которые будут держать зуб в новом положении. Торопиться нельзя: ускорение за счёт увеличения приложенной ортодонтической силы грозит повреждением корней, выходом их за пределы кости, рецессиями десны и, обязательно — нестабильным результатом.

Итог: можно выиграть пару месяцев, но главное — пройти лечение правильно. Сроки индивидуальны, а терпение работает на долговечный и красивый результат.

Что точно НЕ работает для сокращения срока

Многие пациенты ищут информацию в интернете, как быстрее снять брекеты. Специально для вас коротко о том, что может не только затормозить, но и испортить весь результат:

Просьба «подтянуть сильнее»

Зубы двигаются медленно по биомеханическим законам. Более «сильная» дуга может только повредить кость челюсти или даже вывести корни зубов за ее пределы. Это как минимум больно, еще и опасно!

Пропуск визитов

«Ничего страшного, позже приду», - скажете вы. Но НЕТ. Есть этапы лечения брекетами, и здесь каждая коррекция рассчитана на определённый шаг. Если план нарушен, дуга перестает работать и лечение останавливается, или даже зубы могут «откатиться» (вернуться к тому, с чего начали). Кроме того, после остановки перемещения зубов, потребуется снова определенное время, чтобы снова их «толкнуть» в движение, а это - конкретная потеря времени.

Попытки самостоятельной регулировки брекетов 

Слова доктора о том, что это приведет к травмам, и может усугубить вашу ситуацию с прикусом  уже никого не пугают. Поэтому здесь остановимся чуть подробнее, чтобы вы понимали всю тяжесть последствий самостоятельной регулировки брекет-системы:

1. Вы можете порезать и травмировать десну, что увеличит риск инфекций и воспалений. Могут даже образоваться язвы и воспаления, которые трудно заживают.
2. Пытаясь самостоятельно «подтянуть» дугу или изменить положение брекетов, можно разбалансировать систему и создать чрезмерное давление на зубы, причем не в том направлении, в котором нужно. Результат - повреждение корней. Это не только больно, но и чревато потерей зубов  в будущем.
3. Брекеты и дуга работают по определённой, точно выверенной врачом, схеме. Если вы спонтанно вмешиваетесь в этот процесс, зубы могут начать двигаться неправильно, а значит, вы не получите желаемого результата, а только ухудшите ситуацию.
4. Неправильные регулировки могут не только замедлить процесс выравнивания зубов, но и привести к обратному эффекту — зубы начнут двигаться в неверном направлении. Это значит, что вам придется носить брекеты гораздо дольше, чем планировалось изначально, а в некоторых случаях — повторно проходить этапы лечения.
5. Непрофессиональное вмешательство может привести к осложениям и рецидиву, когда всё лечение придется начинать заново.

И главное:

Все ошибки, сделанные при самостоятельной «настройке», потребуют дополнительных посещений стоматолога и, скорее всего, дополнительных расходов на лечение. В итоге, вместо экономии вы рискуете потратить не только больше денег, но и времени.

Игнорирование гигиены

Воспаление дёсен = тормоз в лечении. Врач не будет двигать зубы на воспаленных тканях и может вообще приостановить коррекцию — снять вам брекеты, пока воспаление не уйдёт. И это только один из самых очевидных примеров того, как соблюдение рекомендаций влияет на срок лечения прикуса.

Итог простой: 

Брекеты — это командная работа, а ваш вклад в нее и определяет сроки лечения.

Что реально влияет на продолжительность ортодонтического лечения?

Остановимся на том, что действительно в вашей зоне контроля:

• Приходите на коррекции по расписанию.
• Соблюдайте рекомендации ортодонта — эластики, дополнительные аппараты, ограничения в еде. Всё имеет смысл.
• Следите за гигиеной.
• Старайтесь не ломать элементы системы (нельзя грызть орехи, ручки, ногти и т.п. = лишние визиты и задержка лечения).
• Доверяйте врачу, а не Google — спешка и «лайфхаки» из интернета часто вредят больше, чем помогают.

Соблюдая эти простые правила, вы можете реально уменьшить сроки ношения брекетов на пару месяцев и получите стабильный результат без риска. 

Что будет, если снять брекеты раньше времени

Иногда пациент говорит: «Доктор, ну они же уже ровные!». Визуально — да, но внутри кости процесс ещё не завершён и точные межзубные контакты еще не проработаны. Когда снимают брекеты, а корни зубов уже стоят в нужном положении, но еще не закрепились в нем — т.е. не нарастили новый связочный аппарат, они начнут «откатываться» назад — тем быстрее, чем больше вы «не долечились».

Что это значит на практике:

• прикус останется неправильным, и смыкаться между собой зубы будут тоже неправильно, даже если внешне всё кажется идеальным;
• зубы, которые не имеют правильных контактов, не поддерживают положение друг друга, поэтому могут сместиться, снова появятся щели, скученность или наклоны;
• суставы начнут работать неправильно — появятся щелчки, боли, головные напряжения;
• и в итоге лечение придется начинать заново — дольше, сложнее и дороже.

Ровные зубы — это не просто про эстетику. Это сначала про правильный прикус, равномерную нагрузку и здоровье всей зубочелюстной системы — от десен до суставов. Поэтому не торопитесь. Снять брекеты можно всегда, а вот вернуть стабильный результат — уже намного труднее.

А можно вообще выровнять зубы без брекетов?

Иногда да, особенно у детей. Для этого используют съемные трейнеры и пластинки, которые мягко направляют зубы и челюсти в правильное положение. Но они работают только при регулярном ношении и на ранних стадиях формирования прикуса. 

У взрослых чаще используют элайнеры — прозрачные капы, которые постепенно перемещают зубы. Но важно понимать: капы пока эффективны при достаточно умеренных проблемах — скученности, неправильном положении нескольких зубов, небольших искривлениях зубных рядов и т.п. Сложные аномалии прикуса вылечить при помощи элайнеров не получится. 

Ключевой момент: зубы не двигаются сами по себе — их движение контролируется с помощью силы, которая распределяется через замок на зуб и кость. 

Брекеты, капы, пластинки или трейнеры — это всего лишь инструменты — аппараты, а успех лечения зависит от врача, который точно рассчитает, какая по величине сила и в каком направлении должна воздействовать на каждый зуб посредством аппаратуры в каждый момент лечения  и будет контролировать весь процесс. 

Без квалифицированного наблюдения «альтернатива брекетам» (взяли пластинку или набор кап - и ушли) может затянуться, дать неполный результат или даже навредить зубам и прикусу.

Так сколько времени носят брекеты? 

Ответ прост: столько, сколько нужно именно вам. Для кого-то это 12 месяцев, для кого-то — 2–2,5 года. Главное — не сам срок, через сколько снимают брекеты, а результат этого лечения, причем точно в этой перечисленной последовательности: правильный прикус, хорошие межзубные контакты как рядом расположенных зубов, так и зубов-антагонистов, ровные зубные ряды, красивая улыбка и, как итог — здоровье всей зубочелюстной системы.

Многие пациенты отмечают, что за время ортодонтического лечения научились ухаживать за зубами так, как никогда раньше. И правда: лучше год - полтора с брекетами, чем вся жизнь с комплексами, болью в зубах или суставами челюсти.

Если вы уже в процессе — держитесь мотивации, результат того стоит. Если только собираетесь — не бойтесь длительности: с правильным планом время пройдет незаметно, а мы - всегда рядом, чтобы пройти этот путь комфортно и безопасно. Приходите на консультацию, после нее  мы точно скажем, сколько потребуется именно в вашем случае.