Современные методы лечения кариеса молочных зубов у детей

Кариес — одна из самых распространенных проблем у взрослых и детей. И несмотря на современные методы профилактики, бороться с ним приходится постоянно.

Самое большое заблуждение родителей — считать, что детский кариес не страшен и молочные зубы лечить не нужно. Это ошибка, которую нельзя допускать.

Давайте разберемся, почему это важно и что делать.

4 главных причины лечения кариес молочных зубов.

1. Инфекция из пораженного молочного зуба может распространиться на зачатки постоянных и вызвать проблемы с их ростом или неправильное прорезывание.
2. Молочные зубы удерживают место для постоянных. Если зуб придется удалить  слишком рано, постоянные могут вырасти криво (с нарушениями) и испортить прикус.
3. Правильное жевание начинается с молочных зубов. А это важно для хорошего пищеварения.
4. Здоровые зубы и правильный прикус влияют на четкость речи ребёнка.

Теперь вы знаете достаточно, чтобы взглянуть на проблему кариеса иначе — и, возможно, сэкономить себе и ребёнку много времени и сил в будущем.

Кариес молочных зубов у детей: что нужно знать каждому родителю

Сначала разберемся, как развивается кариес, почему он появляется и что нужно, чтобы заметить проблему вовремя.

Что такое кариес?

Кариес — это разрушение зубной эмали под воздействием кислой среды во рту, которая образуется жизнедеятельностью отдельных видов бактерий. Они «питаются»  остатками пищи, особенно сахаром, и выделяют кислоты, которые буквально разъедают зубы, поскольку вымывают из зубной эмали минералы. 

Если вовремя не лечить кариес, он проникнет глубже — в дентин и даже пульпу (нерв зуба), вызывая сильную боль и усложняя лечение.

Почему у детей появляется кариес?

Чаще всего виноваты эти 5 факторов, причем не по отдельности, а в сочетании 2-3 причин:

1. Плохая чистка зубов. Дети не очень любят чистить зубы, а тем более чистить правильно и регулярно. Некачественная гигиена приводит к скапливанию налёта, на котором размножаются бактерии. Больше бактерий - больше кислоты в слюне и больше дырок в зубах!
2. Избыток сладкого. Сладости, газировка и фруктовые соки — идеальная пища для бактерий. Из-за постоянных перекусов сладким зубы просто купаются в налете и кислоте, не успевая восстанавливать PH во рту и очищаться. Не все мамы знают, что главная причина раннего кариеса - это когда малышам на ночь дают сладкие компоты и чаи, оставляя их на зубах до утра!
3. Дефицитные состояния. Чаще всего это - низкий гемоглобин у будущей мамы во время беременности. Молочные зубы закладываются на 6 неделе внутриутробного развития, поэтому сама эмаль формируется когда малыш еще не родился. А слабая эмаль с последующей плохой гигиеной - это 100% кариес.
4. Нехватка фтора. Фтор укрепляет зубную эмаль, защищая ее от разрушения. Получать достаточно фтора можно не только с пастами, но с продуктами.
   Рекомендованная суточная норма фтора для детей — примерно 0,5–1 мг, для взрослых — до 3–4 мг. Он содержится в таких знакомых продуктах (цифры ориентировочные, приведены из расчета 100гр.):
   • Картофель — 0,02–0,05 мг
   • Морковь — 0,02 мг
   • Тыква — 0,01–0,02 мг
   • Виноград — 0,01–0,03 мг
   • Мандарины — 0,01 мг
   • Грецкий орех — 0,04–0,05 мг
   • Миндаль — 0,02–0,04 мг
   • Фисташки — 0,03–0,05 мг
5. Передача бактерий от взрослых — доказано, что бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться к новорожденному ребёнку через общие ложки или поцелуи. Поэтому так важно, чтобы у малыша были свои приборы и посуда, а родителям и близким членам семьи перед ее пополнением рекомендуется пройти полную санацию полости рта. Здоровая семья - здоровый малыш!

Как распознать кариес?

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не откладывайте визит к стоматологу:

• Жалобы на боль в зубах, особенно при жевании — это может быть сигналом того, что кариес уже «добрался» до более глубоких слоев зуба.
• Отказ ребенка от пищи - часто маленькие дети не понимают, что происходит, ног дискомфорт во рту заставляет их капризничать во время еды.
• Чувствительность к горячей или холодной пище — резкая реакция на температуру часто указывает на поврежденную эмаль.
• Появление видимых дырочек или пятен на зубах — значит они уже начали разрушаться.
• Неприятный запах изо рта как следствие скопления на зубах налета и бактерий.

Не игнорируйте эти симптомы — по данным ВОЗ, более 60% детей с кариесом не получают своевременной помощи, и из-за этого сталкиваются с болью и осложнениями. Ранняя диагностика — это реальный шанс остановить разрушение зубов на самом старте и избежать серьезных проблем. 

Традиционные методы лечения кариеса молочных зубов у детей

Когда у ребёнка появляются первые признаки кариеса молочных зубов, у многих родителей возникает еще больше вопросов: 

«Как лучше лечить?»

«Что безопаснее?»

«Какие методы есть?»

Давайте попробуем вместе разобраться с этим.

Какие пломбы ставят детям?

Суть пломбирования проста: врач аккуратно удаляет поврежденную часть зуба и заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом. Но не все пломбы одинаковы — у каждой есть свои особенности, и выбор зависит от возраста ребенка, состояния зуба и задачи лечения.

Вот основные виды:

1. Композитные - из светополимерных материалов, идеально сочетаются с цветом зуба и почти не видны. Они прочные, долговечные, подходят для восстановления как передних, так и задних зубов, требуют минимального удаления здоровой ткани и быстро устанавливаются. Это очень важно для маленьких пациентов, которым сложно долго сидеть в кресле.
2. Стеклоиономерные пломбы - используются преимущественно для молочных зубов. Они менее прочные, но выделяют фтор, а значит помогают защищать эмаль от повторного кариеса. Хорошо подходят для временного или профилактического лечения.
3. Реминерализирующие материалы - могут использоваться как самостоятельный материал, так и в комбинации с другими. Восстанавливают и  укрепляют эмаль, снижают риск дальнейшего разрушения зуба. Применимы при поверхностном кариесе.
4. Герметики (герметизация фиссур) - это не совсем пломбы, а специальный состав, который наносится на жевательные поверхности задних зубов, заполняя на них глубокие бороздки - фиссуры, тем самым защищая их от налета и бактерий. Делать герметизацию рекомендуют с 6 лет - особенно сластёнам, как на молочных, так и на постоянных зубах. Это эффективным способ профилактики кариеса. 
5. Металлические или диоксид-циркониевые (циркониевые) коронки устанавливают детям на молочные зубы с целью укрепить сильно разрушенные зубы, чтобы они прожили до своей естественной смены, и чтобы предупредить повторное лечение. Такая коронка не требует удаления, она выпадает вместе с зубом в положенный срок.

Амальгама (серебряные пломбы) в современной детской стоматологии больше не используются.
По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), амальгамные пломбы содержат ртуть, которая при длительном контакте может быть токсичной, особенно для детей и беременных женщин.
В ряде стран использование амальгамы ограничено или запрещено в педиатрии именно по этой причине.

Плюсы и минусы традиционных методов пломбирования

Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Сегодня у детских стоматологов в арсенале — не только традиционные способы, но и инновации, которые делают лечение проще и комфортнее.

Диаминфторид серебра (SDF)

Этот препарат буквально останавливает кариес — его наносят на пораженный зуб, и процесс разрушения прекращается уже через несколько минут. Минус — после обработки зуб темнеет, что не всегда нравится родителям и детям, но эффективность подтверждена и опытом стоматологов, и научными исследованиями.

Современный неинвазивный метод ICON (без сверления зубов)

Вполне рабочая и уже опробованная врачами у пациентов всех возрастов технология лечения начального кариеса и белых пятен путем инфильтрации (пропитки) пораженных участков эмали специальным полимерным составом. Не требует сверления, но эффективна только на начальной стадии кариеса, когда он еще в стадии пятна и нет углубления на эмали.

Минимально инвазивный метод ART (атравматичное восстановительное лечение)

Кариес удаляют вручную, без бормашины — это щадящий способ, который позволяет сохранить больше здоровых тканей и не напугать ребёнка. Зуб восстанавливается фторсодержащими материалами.

Важно: этот метод подходит не для всех — если кариес очень глубокий, ART может быть неэффективен.

Лазерная стоматология

Лазер — это практически безболезненно и бесшумно. Он не только удаляет поврежденные ткани зуба, но и стерилизует полость, снижая риск повторного кариеса. К сожалению, в России лазер пока редкость, но мы активно движемся к тому, чтобы сделать его доступным.

Профилактика кариеса: советы для родителей

Начинайте заботиться о зубках малыша с первого молочного зуба! Сделайте чистку зубов игрой — чистите вместе с ребёнком под веселую песенку, пусть он попробует почистить вам или своей любимой игрушке. Выбирайте мягкую щетку и детскую пасту с фтором — так малыш постепенно освоит важный навык, который останется с ним на всю жизнь.

Правильное питание — еще один секрет здоровых зубов. Ограничьте сладкое и газировку — они разрушают эмаль, а вместо этого вводите в рацион больше овощей, фруктов и молочных продуктов. 

Прививайте хорошие привычки с детства, и зубки скажут вам спасибо.

Не забывайте про регулярные визиты к стоматологу — каждые 6 месяцев. Так врач вовремя заметит любые проблемы и поможет их решить без лишнего стресса.

Забота о молочных зубах — это забота о будущем здоровом прикусе и улыбке ребёнка. Начните сегодня, и пусть зубки вашего малыша будут крепкими и счастливыми!